哺乳期痔疮发作怎么办？一位妈妈的灵魂三问，医生这样答

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“医生，我还在喂奶，能用药吗？”“用药会不会过奶，对宝宝不好？”“如果做手术，还能继续喂奶吗？”这是湖南妇女儿童医院肛肠科门诊，常会被问到的“灵魂三问”。

30岁的小丽（化名），产后第50天，她被痔疮折磨得坐立难安，却因为“还在喂奶”这四个字，硬扛了一个多月。直到脱出的痔核再也推不回去，她才红着眼眶走进诊室。

今天，我们不只讲她的故事，更请湖南妇女儿童医院聂英玲副主任医师，一次性把哺乳期妈妈最关心的三个问题，讲清楚、说明白。

灵魂一问：哺乳期痔疮发作，能用药吗？

小丽来就诊前，自己试过好几种药膏。有的抹完凉凉的，能管一小会儿；有的用了反而更疼。她不敢多用，怕“过奶”给宝宝。

“这是很多哺乳期妈妈的误区。”聂英玲副主任医师说，“不是所有药都不能用，关键看成分和吸收途径。”

医生解答：

1、外用药：痔疮膏、痔疮栓多为局部用药，经皮肤或黏膜吸收进入血液的量极微量，能通过乳汁影响宝宝的更少。但前提是——选择成分明确、标注“哺乳期慎用”以外的正规药品。

2、这些成分要避开：含有麝香、冰片等活血化瘀成分的药物，哺乳期建议谨慎使用。如果拿不准，最保险的办法是：用药前咨询医生，用药后2-3小时再喂奶。

3、温水坐浴是“王牌”：40℃左右温水，每天1-2次，每次5-10分钟，能促进局部血液循环、缓解水肿疼痛，没有药物顾虑，哺乳期妈妈可以放心用。

灵魂二问：如果必须手术，麻醉会影响喂奶吗？

小丽的检查结果出来了：混合痔、肛裂、肛乳头纤维瘤。保守治疗已经难以奏效，聂英玲副主任医师建议手术。

“手术？”小丽瞬间紧张，“麻醉了是不是就不能喂奶了？要停奶多久？宝宝吃什么？”

医生解答：

肛肠手术多采用腰麻（半身麻醉），药物主要作用于下半身，进入血液循环和乳汁的量比全麻更少。

“我们会和麻醉科一起，为哺乳期妈妈制定专属方案。”聂英玲副主任医师说，“选择在哺乳期安全性高、经临床验证的麻醉药物。术后经医生评估，多数患者可在数小时内恢复哺乳。”

灵魂三问：术后恢复期，还能继续喂奶吗？

“手术我不怕，怕的是做完手术不能喂奶。”小丽说出了所有哺乳期妈妈的心声。

医生解答：

母婴接触能安抚宝宝，也能转移妈妈对疼痛的注意力。术后镇痛、抗感染用药，医生都会选择哺乳期安全的品种。如果真需要用到的药物有影响，也会提前告知，指导如何临时替代。

更重要的是，疼痛管理做好了，妈妈才能安心喂奶。

湖南妇女儿童医院肛肠科的方案是：微创手术减少创伤源头，中药坐浴缓解水肿疼痛，换药时使用镇痛凝胶。妈妈不疼，宝宝才能好好吃奶。

一次手术，换来稳稳的“坐着抱娃自由”

小丽最终接受了手术。整个过程比她想象中顺利得多：

手术当天上午，她泵好奶交给家人。下午手术，腰麻，全程清醒。术后回病房，休息几小时后，晚上就抱着宝宝喂上了奶。

术后第三天，她出院了。

【草莓女子肛肠门诊·特别科普】

哺乳期遇上肛肠问题，到底该怎么办？

湖南妇女儿童医院“草莓女子肛肠门诊”成立五年来，接诊过数千位和您一样困惑的妈妈。我们总结了一份“哺乳期肛肠问题应对指南”，送给正在阅读的您：

1、轻度不适（偶尔疼痛、少量便血）

温水坐浴，每天1-2次。

调整饮食：多喝水、多吃蔬果、避免辛辣。

养成规律排便习惯，如厕不超5分钟。

2、中度症状（脱出可回纳、反复便血）

咨询医生后使用哺乳期安全的外用药。

做提肛运动，增强盆底力量。

避免久坐，喂奶时用哺乳枕减轻局部压迫。

3、重度情况（脱出无法回纳、剧痛、贫血）

及时就医，别拖。

如需手术，选择有哺乳期管理经验的医院和医生。

术后遵医嘱，4-6小时即可恢复哺乳。

如果您也在默默忍受“说不出的痛”，请记住：您不是一个人，也不必一个人扛。