今年高考放榜,一个意想不到的怪圈在志愿填报时悄然成型,曾经被捧上神坛的临床医学,竟然在分数线这块硬骨头面前,不得不向动物医学低头。就拿扬州大学来说,今年动物医学的投档线高达583分,反观临床医学,只有561分,中间硬生生差了22分。这并非孤例,江苏大学临床医学五年制的最低录取位次,更是从去年的4.3万多名,一路滑铁卢跌到了7.8万多名,足足后退了3.5万名。这哪里是小小的波动,分明是风向大变的信号。

过去几十年,医学这两个字在家长心里就是金字招牌,那是旱涝保收的铁饭碗,是光耀门楣的体面活。如今这铁饭碗怎么就不香了?河南平顶山那位考了699分的高分女孩韩雅平,如愿进了清华大学卓医班,本是件鲤鱼跃龙门的喜事,结果评论区里,一群医生前辈苦口婆心地劝退:“孩子,慎重考虑。”这一幕,看得人心里五味杂陈。这哪是泼冷水,分明是过来人的一把辛酸泪。

算算这笔账,谁心里都得打个鼓。想当个能独当一面的医生,那得是“十年磨一剑”的功夫。五年本科,三年硕士,三年博士,这还不算完,还得再经历三年规培。这一套组合拳打下来,十年光阴弹指一挥间。等到真正能拿手术刀看病时,人都奔三了。再看看隔壁学计算机、金融的同学,二十二岁刚出头就在职场上混得风生水起,几年下来,房子车子或许都有了,孩子都能打酱油了。医学生呢?还在规培轮转里打转,每个月拿着几千块大洋,夜班熬得两眼昏花,连个像样的约会都得精打细算。

最让人心里发堵的,是付出的心血和到手的回报不成正比。一台手术,那是拿命在拼,精神高度紧绷,一站就是几个小时,最后落到口袋里的绩效,有时候还不如卖几盒药。有医生吐槽,拼了老命抢救重症,费用花了一万四,结果自己的绩效还受了牵连。这种“干得多拿得少”的憋屈事,谁碰谁知道。虽说医生平均工资不算低,可跟国外同行动辄社会平均工资几倍的水平比起来,咱们这点辛苦钱,真让人感叹“人不如狗”。
就业这道坎,更是拦路虎。北上广那些顶级三甲医院,现在门槛高得吓人,博士学历成了起步价,没点真金白银的科研成果,连大门都进不去。这简直是千军万马过独木桥。反观基层医院,那是真的缺人,湖北襄阳曾经有二十四个医生岗位无人问津,江苏无锡某区级医院的麻醉科、重症科,报名人数直接挂零。不是大家不想去,是去了也看不到头。基层没平台,没导师,没病例,晋升更是慢如蜗牛。年轻人夹在中间,往上爬不上去,往下沉又不甘心,这种“高不成低不就”的尴尬,逼得多少人不得不转行。
再看看未来,老龄化的大潮呼啸而来,预计到2035年,六十岁以上的老人将超过4亿,占了总人口四分之一。这看病的需求,只会增不会减。大城市或许还能靠着金字招牌吸引人才,那些县级医院、基层诊所,要是再招不到人,迟早得面临人才断层的危机。现在的孩子们避之不及,并非不懂事,是他们看透了这行背后的酸甜苦辣。选择专业,就是选择一辈子的活法,谁愿意拿十几年的青春去赌一个不确定的未来?
学医这条路,依然值得尊敬,毕竟是救死扶伤的圣洁事业。可想要让优秀的年轻人重新热血沸腾地投身其中,光靠喊口号没用,得动真格的,把培养周期缩短一点,把腰包撑鼓一点,把执业环境搞得好一点。只有让医生的付出和回报画上等号,这行业才能重新焕发生机。
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