暑期儿童意外伤害并非“防不胜防”

带着满脸泪痕, 一名男孩被抱进急诊, “医生, 孩子胳膊好像断了！”此时他的手臂已肿胀变形。一到暑假, 儿童意外伤害几乎成了儿童专科医院急诊外科普遍的日常, 像摔伤, 骨折。当孩子们课业结束冲向阳光与自由, 一组冷冰的数据却刺痛人心, 意外伤害已然成为我国儿童青少年死亡的首要原因。

新闻工作者采访的时候发现, 那些医生们再三强调的实际上是同一个内容: 这些意外情况并不是那种“怎么防范都防范不了”的。按照世界卫生组织所做出的估计, 若能把有效的干预举措落实到位, 那么在全球范围内每一天可以拯救超过一千名儿童跟青少年使其生命得以延续。

当运动场变成“擦伤现场”

孩子暑期外出玩耍时间大幅增加, 涌现一批带有鲜明假期特点的受伤案例, 暑期意外中运动损伤最为常见, 上海市儿童医院骨科副主任医师沙霖告诉记者每天都有几十个孩子因为各类外伤前来就诊。

据医院给出的数据表明, 运动损伤前来就诊的患儿相比平日增长状况显著, 当中骑行、轮滑、滑板这类因摔伤致使的擦伤以及骨折所占比例是最高的。让沙霖留有深刻印象的是, 就在不久之前, 有一名12岁的男孩在骑车的时候不小心出现打滑情况, 人和车一起摔倒, 双膝重重地磕到地上, 大块的皮肤出现缺损, 创面沾满了泥沙, 污染程度极其严重。

沙霖感慨道, 当时要是佩戴了护膝, 那伤情会减轻许多 , 然而现实却正好相反 , 不少家长跟孩子防护意识单薄 , 骑车的时候常常忽视护膝 、护肘 、头盔这些基础护具 , 许多孩子玩轮滑 、滑板时追求速度与花样 , 把护具当作累赘 , 一旦摔落 , 就是以血肉之躯硬抗水泥地面。

生活当中, 除户外骑行时有受伤显现之外, 还藏匿着不少“隐形风险”。低龄孩童坐在家长自行车后座位置, 其小脚会不自觉地伸进后轮进而被绞伤, 此类病历在急诊那里屡见不鲜。另外还存在一些更具凶险之势的意外情况, 倘若孩子在床上进行蹦跳以后出现坠落状况、或者被尖锐物品造成戳伤, 通常都需要转诊至专门的神经外科去做进一步救治。

沙霖特意提醒, 儿童的骨骼尽管愈合得快一些, 然而骨骺也就是生长板一旦出现损伤, 就有可能会影响其一生的发育情况, 绝非轻松讲一句“养养就好”这般简单。要让孩子在那种平整而且开阔的场地当中去进行活动才行, 要依据具体的项目正确无误地穿戴好全套的护具, 在运动之前还要全面且充分地格外地好好热身, 这些才完全无疑是允许儿童他们尽情安然“放飞”的必经前提条件。

警惕湿滑地面的隐蔽风险

在我国处于1至14岁这个年龄段的儿童而言, 伤害死亡方面, 溺水处在首因的位置上, 而且其存在的风险呈现出的隐蔽程度远远超越了人们的想象。经过相关研究进而能够展现出来, 仅仅深度为5厘米的水, 在2分钟这种时间长度的情况下, 就完全容足以致使幼儿遭遇溺毙的状况。针对于不同年龄段, 各自都形成了有着较为清晰界限的风险水域: 年龄处在4岁以下的婴幼儿, 当前最具危险性、属于首要致死媒介的是家中所配备的浴缸、水桶以及蓄水用的脸盆；处于学龄前阶段一直到9岁的儿童，大多是在池塘、水渠以及小区内部营造的水景区域发生意外事件；青少年通常是由于过度地估计自身水上技能素养, 最终在野外开放性的江河当中遭遇失败。

岸边除了有着致使溺水的杀伤危险, 还隐藏着另外一种所致的损伤, 也就是磕碰。在与水池紧挨着的地方、小区人行小道之上, 当娃儿因为腿脚被弄湿润以致变得光滑而后出现滑倒的情况时, 其脸部常常是首先接触地面的所在部位。上海具备杨思医院这一名称的医院专门负责创面予以修复的科室里名为路延光的医生告知记者, 每当暑假这一时间段到来之际, 因为出现面部受到外界物体撞击而前来医院接受诊治的娃儿数量就会显著增多。

前几天，有个十岁的男孩, 在泳池边上玩耍的时候, 脚底不小心打了滑, 下巴狠狠磕在了池沿上, 裂开了一道深得很的创口, 出血十分严重。路延光讲, 好多家长存在一个错误认识, 以为孩子皮肤愈合得快, 随意缝几针, 涂些祛疤膏就可以了。实际上呀, 儿童新陈代谢很旺盛, 胶原增生活跃, 反倒更易于出现疤痕增生的情况。面部、下巴等活动频繁的部位, 对缝合的减张以及精准对位要求特别高, 一旦早期处理得粗糙, 后期增生、凹凸、针眼疤痕差不太多就没办法挽回了。

最后, 团队针对孩子开展了超减张精细化缝合, 先是逐层对合皮下组织, 接着进行深层减张, 然后运用小针细线精准缝合, 以此从根源处把疤痕增生风险降低。

路延光发出提醒, 在带着孩子去游泳抑或是于水边玩耍之际, 一定要清楚记住要提醒孩子千万别在地面十分湿滑的情况下去追逐跑动。“给孩子穿上防滑性能极其良好的涉水鞋子, 这看起来好像并不起眼十分微不足道的很小的细节, 可往往它就是能够避免孩子面部出现磕碰受伤情况的第一道起着防护作用的防线。”。

近距离逗弄流浪猫狗小心被误伤

暑假开始后, 沪上部分处在医疗行业的机构里, 专门处理犬伤的门诊, 迎来了一波接诊数量上的高峰时期。有记者从上海市浦东新区的浦南医院那里了解到, 这家医院的犬伤门诊, 平均每天接待的人次数量达到100多。浦南医院急诊科的常务副主任张雷介绍说, 在前来就诊的人群里, 被猫或者犬造成伤害的情况占据了绝大多数, 需要去提高警惕的是, 今年这家医院已经连续接诊了多例, 因遭遇野外的蝙蝠而被抓伤的特殊病例。

在犬伤门诊哪里, 是候诊区, 有个7岁大的乐乐, 他被妈妈抱在怀里, 他小手臂上有两道红印子, 那红印清晰可见的, 还微微渗出血来了, 这是为啥, 原来, 乐乐在小区花园里的时候, 发现了一只经常来觅食的流浪猫, 乐乐像平常那样蹲下打算喂食的时候, 这个小猫突然就伸爪子了, 一下子就划破了孩子的手臂, 乐乐妈妈心里有些后怕地说, 孩子平常就喜欢喂那只猫, 谁能想到这次被抓了, 所以就赶忙带他过来看看, 到底要不要打针。

暑假到临, 小孩子户外活动变多, 在好奇心的促使下近距离去逗弄流浪的猫和狗, 夜间散步以及户外游玩的次数往上升, 接触不明动物的可能性明显增大。张雷向记者讲, 除此以外, 高温时人和动物互相伤害的风险突然大增还有两重促使的因素: 宠物散热的能力差劲, 闷热的环境特别容易让它们变得敏感而且暴躁, 更易于产生应激反应；再加上夏天人们穿的衣服单薄, 四肢很大面积地露在外边, 缺少衣物的防护, 稍微抓挠一下就会直接使皮肤受到损伤。

市民被抓伤后, 不少人处于犹豫状态, 缠绕在心头的是要不要去打疫苗。按照《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》, 受伤情形被划分成三个等级: 要是皮肤没有破损, 也没有红印, 仅仅清洁一下接触部位就行；假如裸露的皮肤被轻轻咬了, 表皮出现了划痕、红印、血印渗点, 要用肥皂水和流动的清水交替冲洗伤口最少15分钟, 用碘伏消毒, 而且要全程接种狂犬病疫苗。存在另外一种情形, 其严重程度是最为突出的, 要是皮肤呈现出贯穿性的咬伤状况, 或者有深度的撕裂情况, 并且伤口有着明显的出血现象, 那么就需要进行彻底的清创处理, 还要注射狂犬病免疫球蛋白, 同时要完成全程的疫苗接种。

张雷着重指出, 那所谓的“家养猫狗打过疫苗”, 是没办法豁免掉对于人的暴露后处置工作的。就算宠物有着齐全的证件, 能做到定期免疫了, 可只要导致了人体被抓伤亦或是咬伤, 依旧得严格依据暴露分级标准来规范地处理。狂犬病一旦出现临床发病的状况, 其死亡率几乎就是百分百, 根本不容许有哪怕丝毫微茫的侥幸心理存在。